Tendinite no ombro: tratamento eficaz sem cirurgia

Tendinite no ombro é um dos diagnósticos mais frequentes em consultório ortopédico — e também um dos que mais respondem ao tratamento conservador. Em 90% dos casos não precisa de cirurgia.

O que é tendinite do manguito rotador

O manguito rotador é um conjunto de 4 músculos (supraespinhoso, infraespinhoso, subescapular, redondo menor) que estabilizam a cabeça do úmero no ombro. Quando algum desses tendões inflama, a dor aparece principalmente nos movimentos acima da cabeça.

Por que aparece?

• Postura curvada com ombros à frente
• Atividades repetitivas acima da cabeça (academia, trabalho, esporte)
• Discinesia escapular (escápula que não 'desliza' direito)
• Sobrecarga aguda (carregar peso indevido)
• Desequilíbrio entre músculos do peito (curtos) e das costas (fracos)

As 4 fases do tratamento

Fase 1 — Controle da dor (1 a 2 semanas)

Terapia manual, liberação miofascial, uso eventual de gelo e órtese para descansar a região nos primeiros dias.

Fase 2 — Mobilidade e ativação (semanas 2 a 5)

Mobilizações ativas, ativação do manguito com carga leve, mobilidade torácica e escapular.

Fase 3 — Fortalecimento progressivo (semanas 5 a 10)

Exercícios excêntricos para tendão, fortalecimento global do ombro, controle escapular, integração com tronco.

Fase 4 — Retorno funcional (semanas 10 em diante)

Volta às atividades esportivas, laborais ou de academia com técnica corrigida. Acompanhamento de manutenção.

O erro mais comum no tratamento

Parar quando a dor melhora. A dor some em 2 a 3 semanas — mas o tendão só está estruturalmente recuperado em 8 a 12 semanas. Quem para antes recidiva.