Síndrome do túnel do carpo: fisioterapia funciona?

Acordar com a mão dormente, deixar objeto cair sem motivo, sentir choque ao segurar o celular muito tempo. Esses são sintomas clássicos da Síndrome do Túnel do Carpo (STC), uma compressão do nervo mediano no punho.

Por que acontece?

O nervo mediano passa por um 'túnel' formado pelos ossos do punho e por um ligamento. Quando há inflamação, retenção de líquido (comum em gestantes) ou uso repetitivo (digitação, mouse, ferramentas), o nervo é comprimido.

Como saber se é túnel do carpo

• Formigamento principalmente em polegar, indicador e médio
• Dor que piora à noite
• Sensação de mão inchada (mesmo sem estar)
• Fraqueza para abrir vidros, segurar caneca, abotoar roupa
• Sintomas que aliviam ao 'sacudir' a mão

Fisioterapia funciona? Sim — em casos leves e moderados.

Estudos mostram resolução em 60 a 80% dos casos leves a moderados com tratamento conservador. Casos avançados (com atrofia da musculatura tenar ou perda de sensibilidade significativa) geralmente exigem cirurgia.

O que fazemos no tratamento conservador

• Mobilização neural do nervo mediano
• Liberação miofascial dos flexores do antebraço
• Mobilização articular do punho e dos ossos do carpo
• Órtese noturna em posição neutra
• Ergonomia do trabalho — posição do teclado, mouse, tempo de pausa
• Fortalecimento dos estabilizadores do punho após fase aguda

Quando operar?

Quando há perda objetiva de força ou sensibilidade no exame neurológico, atrofia muscular, ou quando 3 a 6 meses de tratamento conservador não resolveram. Nesse caso, a cirurgia (liberação do ligamento transverso) é simples e tem alto índice de sucesso.